Справочник
Глоссарий телемедицины
Короткие определения с синонимами и ссылками на статьи, где термин разобран подробно. Все термины на одной странице – ищите поиском или прыгайте по алфавиту.
С чего начать
Ключевые термины
Если читать словарь целиком некогда – это тот минимум, на котором держатся остальные 107 терминов.
А
Аккредитация специалиста
аккредитация медработника, периодическая аккредитация, первичная аккредитация
Процедура допуска медработника к деятельности по конкретной специальности (ст. 69 323-ФЗ; Положение – приказ Минздрава № 709н). Периодическая аккредитация – не реже раза в 5 лет, портфолио от 144 ЗЕТ, документы подаются через ФРМР.
Подробнее →Асинхронная помощь
асинхронная телемедицина, асинхронная консультация, отложенный режим
Помощь, при которой стороны не на связи одновременно: пациент или врач отправляет снимки, документы и данные, а консультант разбирает их позже. В терминах 193н – отложенная консультация.
Подробнее →В
Виртуальная приёмная
комната ожидания, зал ожидания, виртуальный зал ожидания, лобби консультации, waiting room
Подсистема перед консультацией: очередь, проверка камеры и сети, вход через ЕСИА, согласия и сигнал готовности врача. Здесь же начинается комплаенс: сам факт обращения составляет врачебную тайну.
Подробнее →Врачебная тайна
медицинская тайна, тайна врача, ст. 13 323-ФЗ
Сведения о факте обращения за медпомощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении (ст. 13 323-ФЗ). Тем, кто узнал их по работе, разглашать их нельзя – без письменного согласия пациента или оснований ч. 4.
Подробнее →Г
Галлюцинация (ИИ)
галлюцинации LLM, конфабуляция, выдуманные факты модели
Гладкий и уверенный, но ложный ответ модели. В клинической документации это дефект безопасности: его снижают привязкой к источникам (RAG, генерация строго по расшифровке) и обязательной проверкой врачом до подписи.
Подробнее →ГОСТ Р 52872-2019
ГОСТ доступности, ГОСТ Р 52872, ГОСТ по доступности сайтов и приложений
ГОСТ Р 52872-2019 – национальный стандарт требований доступности интернет-ресурсов, приложений и иных интерфейсов для людей с инвалидностью; построен на WCAG 2.1 (уровни A, AA, AAA). Введён 01.04.2020, носит добровольный характер.
Подробнее →Д
Детекция аномалий
обнаружение аномалий, выявление отклонений, умные алерты
Модели, которые следят за показаниями дистанционного наблюдения и сообщают об отклонениях от индивидуальной нормы пациента, а не о каждом пересечении порога. Пороги задаёт лечащий врач (193н); ИИ с медицинским назначением – медизделие класса 3.
Подробнее →Джиттер
jitter, вариация задержки, дрожание задержки пакетов
Разброс времени прихода пакетов по сети. Высокий джиттер рвёт звук и видео консультации; его сглаживает джиттер-буфер ценой небольшой дополнительной задержки.
Подробнее →Джиттер-буфер
буфер джиттера, jitter buffer, адаптивный джиттер-буфер, NetEq
Очередь на стороне получателя, которая выравнивает неравномерный приход пакетов (джиттер): несколько десятков миллисекунд задержки в обмен на ровное воспроизведение.
Подробнее →Диаризация дикторов
диаризация, разделение говорящих, атрибуция реплик, speaker diarization
Разметка аудио по говорящим – кто и когда говорил. Без неё транскрипт консультации не годится для протокола: симптом, названный пациентом, можно по ошибке приписать врачу.
Подробнее →Дистанционное наблюдение
дистанционное медицинское наблюдение, дистанционный мониторинг, удалённый мониторинг пациентов
Дистанционное медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента: показатели поступают врачу с медизделий автоматически или вводятся вручную. Назначается только после очного приёма и установления диагноза (ч. 4 ст. 36.2 323-ФЗ, п. 43–46 приказа 193н).
Подробнее →ДМС
добровольное медицинское страхование, полис ДМС, корпоративное ДМС
Добровольное медицинское страхование: страховщик оплачивает застрахованному медицинские услуги из программы полиса. Ключевой B2B2C-канал телемедицины: по опросу Remind, в 2025 году ею пользовались 25% застрахованных по ДМС.
Подробнее →Е
ЕБС (Единая биометрическая система)
Единая биометрическая система, биометрическая идентификация, биометрия
Единая биометрическая система по 572-ФЗ. Идентификация человека по биометрии возможна только через ЕБС, аутентификация – через ЕБС или аккредитованную систему. Видеосвязь сама по себе биометрической идентификацией не является.
Подробнее →ЕГИСЗ
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, ЕГИСЗ Минздрава
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ст. 91.1 323-ФЗ; Положение – ПП № 140). Включает ФРМР, ФРМО, ФЭР, ИЭМК, РЭМД, регистры и НСИ. Передавать в неё сведения обязаны и частные клиники.
Подробнее →ЕСИА
Госуслуги, вход через Госуслуги, Единая система идентификации и аутентификации
Единая система идентификации и аутентификации – государственная система, знакомая пациентам как «Вход через Госуслуги». Участники телемедицинской консультации идентифицируются через ЕСИА (ч. 6 ст. 36.2 323-ФЗ, п. 7 приказа 193н).
Подробнее →Ж
З
Задержка (latency)
задержка, latency, сквозная задержка, glass-to-glass, задержка «рот – ухо», бюджет задержки
Время от захвата кадра или звука до воспроизведения у собеседника (glass-to-glass), в миллисекундах. До ~150 мс в одну сторону разговор естественен, свыше 400 мс – ломается (ITU-T G.114).
Подробнее →Запись
запись консультации, запись видеоприёма, запись клинической сессии, recording
Запись видеоконсультации. По 193н записывать не обязательно, но сделанная запись – сопутствующий материал со сроком хранения 1 год. Это медданные и врачебная тайна; серверная запись несовместима с E2EE.
Подробнее →И
ИИ-скрайб (амбиентное документирование приёма)
ИИ-скрайб, AI scribe, амбиентный скрайб, ИИ-помощник врача, автоматическое заполнение протокола приёма, ambient clinical documentation
ИИ, который слушает приём и готовит черновик протокола; врач проверяет и подписывает. Самая зрелая ИИ-функция телемедицины 2026 года и самая чувствительная: аудио приёма – медданные и врачебная тайна.
Подробнее →ИИ-триаж
AI-триаж, симптом-чекер, сбор жалоб, маршрутизация пациентов
Программа, которая до консультации собирает жалобы и помогает решить, куда и насколько срочно направить пациента. Ставить диагноз дистанционно без очного приёма нельзя (п. 40 193н), а ПО для диагностики – медизделие (с ИИ – класс риска 3).
Подробнее →Интеграционный агрегатор
интеграционная шина, платформа обмена медданными, шина интеграции с МИС
Компания с единым API поверх многих МИС и государственного контура (в России – N3.Health, МедФлекс): быстрый охват клиник в обмен на ещё одного обработчика медданных по поручению и зависимость от чужого плана развития.
Подробнее →Информированное добровольное согласие (ИДС)
ИДС, информированное согласие, согласие на медицинское вмешательство
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ст. 20 323-ФЗ) – обязательное предварительное условие вмешательства. Может оформляться электронным документом: пациент подписывает УКЭП или простой ЭП через ЕСИА, медработник – УКЭП.
Подробнее →К
КИИ (критическая информационная инфраструктура)
критическая информационная инфраструктура, объект КИИ, значимый объект КИИ, 187-ФЗ
Критическая информационная инфраструктура по 187-ФЗ: информационные системы, сети и АСУ субъектов КИИ, в том числе в здравоохранении. Значимые объекты категорируются; об инциденте на значимом объекте сообщают в НКЦКИ не позднее 3 часов (приказ ФСБ № 547).
Подробнее →Клинические периферийные устройства
медицинская периферия, подключаемые медицинские приборы, цифровой стетоскоп, цифровой дерматоскоп, телемедицинский набор
Приборы осмотра, передающие данные прямо в консультацию: цифровые стетоскопы, отоскопы, дерматоскопы, тонометры. Превращают видеозвонок в обследование; прибор, на чьи показания опирается врач, должен быть медизделием.
Подробнее →Клинический пилот
пилот, пилотный проект, пилотное внедрение, пилотный запуск
Ограниченный запуск в реальной работе клиники-партнёра с заранее заданными критериями: безопасность, встраивание в процессы, результаты. Правил 152-ФЗ и 193н пилот не отменяет; испытания ПО-медизделия идут по ПП 1684.
Подробнее →Кодек
кодер-декодер, аудиокодек, видеокодек, codec
Алгоритм сжатия и восстановления аудио или видео: Opus, VP8, VP9, H.264, AV1. Выбор кодека – компромисс между качеством, нагрузкой на процессор и поддержкой на устройствах пациентов.
Подробнее →Контроль доступа
управление доступом, разграничение доступа, авторизация
Кто что может видеть и как система это обеспечивает: уникальные учётные записи, аутентификация, проверка прав на каждом запросе, тайм-ауты сессий, экстренный доступ. Обязательная мера по 152-ФЗ и приказу ФСТЭК № 21.
Подробнее →Л
Лицензия на медицинскую деятельность
медицинская лицензия, лицензия на медицинскую деятельность, медлицензия
Лицензия на медицинскую деятельность по 99-ФЗ и Положению, утверждённому ПП № 852, – на перечень работ и услуг. Отдельной лицензии на телемедицину нет: её оказывают только по работам и услугам, включённым в лицензию (п. 4 приказа 193н).
Подробнее →Локализация данных
data residency, резидентность данных, суверенитет данных, хранение данных в России
Требование к тому, где физически хранятся данные пациентов. С 01.07.2025 152-ФЗ прямо запрещает вести базы с ПДн граждан России за рубежом; это касается и бэкапов, логов, записей, ИИ-конвейеров и медиасерверов.
Подробнее →Локализация персональных данных
локализация ПДн, хранение персональных данных в России, ст. 18 ч. 5 152-ФЗ
Требование ст. 18 ч. 5 152-ФЗ: запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение и извлечение ПДн граждан РФ ведутся в базах данных в России. С 01.07.2025 делать это с использованием зарубежных баз прямо запрещено; штраф – до 6 млн ₽, повторно до 18 млн ₽.
Подробнее →М
Минимизация данных
принцип неизбыточности, неизбыточность персональных данных, минимизация персональных данных, принцип минимальной достаточности, минимально необходимый доступ
Принцип 152-ФЗ: содержание и объём обрабатываемых данных должны соответствовать целям и не быть избыточными (ст. 5 ч. 5). В продукте – доступ по ролям, узкие API и минимум медданных на каждом экране.
Подробнее →МИС (медицинская информационная система)
медицинская информационная система, МИС медицинской организации, МИС МО
Медицинская информационная система медорганизации: электронная медкарта, расписание, документы, лаборатория, обмен с ЕГИСЗ. Российские примеры – Медиалог, 1С:Медицина, ЕЦП.МИС, ЕМИАС, MEDODS, Renovatio, Инфоклиника, qMS.
Подробнее →Моделирование угроз
модель угроз, анализ угроз, оценка угроз безопасности информации, STRIDE
Систематический разбор того, что может пойти не так: активы (в первую очередь медданные), границы доверия, пути атак – до выбора мер защиты. Модель угроз – исходные данные для уровня защищённости ПДн и мер по приказу ФСТЭК № 21.
Подробнее →О
Обезличивание
обезличивание персональных данных, обезличенные данные, деидентификация, анонимизация
Действия, после которых без дополнительной информации нельзя определить, кому принадлежат персональные данные (ст. 3 п. 9 152-ФЗ). Для медданных это не способ уйти от требований закона: результат нужно обосновать и проверять.
Подробнее →ОМС
обязательное медицинское страхование, полис ОМС, система ОМС
Обязательное медицинское страхование – государственная система оплаты медпомощи (326-ФЗ). Программа госгарантий на 2026–2028 годы (ПП № 2188) вводит отдельные тарифы на телемедицину и включает дистанционное наблюдение при АГ и СД в базовую программу ОМС.
Подробнее →Оператор персональных данных
оператор ПДн, оператор обработки персональных данных, самостоятельный оператор
Лицо, которое самостоятельно или совместно с другими организует и (или) осуществляет обработку персональных данных и определяет её цели, состав данных и действия с ними (ст. 3 152-ФЗ). В телемедицине оператор – обычно медорганизация.
Подробнее →Отложенная консультация
отложенный режим, асинхронная консультация, консультация в отложенном режиме
Телемедицинская консультация не в реальном времени: запрос и материалы передаются консультанту, заключение приходит позже (п. 15–17 приказа 193н). В отложенном режиме допускаются СППВР на основе ИИ, если они зарегистрированы как медизделия.
Подробнее →Оценка полосы (bandwidth estimation)
оценка пропускной способности, bandwidth estimation, BWE, управление перегрузкой, congestion control, адаптация битрейта
Механизм, которым WebRTC непрерывно оценивает доступную пропускную способность и подстраивает битрейт. Именно он решает, какое видео реально получит пациент на домашнем Wi-Fi или мобильном интернете.
Подробнее →П
Плавная деградация
плавное снижение качества, graceful degradation, лестница деградации, режим «только аудио», аудиофолбэк
Принцип проектирования: при плохой сети клинический звонок жертвует качеством, но не обрывается. Сначала снижается разрешение, затем частота кадров, затем остаётся только звук, и лишь потом – переподключение с сохранением состояния сессии.
Подробнее →Поручение обработки ПДн
поручение на обработку персональных данных, договор-поручение, обработчик ПДн, лицо, обрабатывающее ПДн по поручению оператора
Договор, по которому оператор поручает обработку ПДн другому лицу (ст. 6 ч. 3 152-ФЗ): перечень данных и действий, цели, конфиденциальность, требования к защите по ст. 19 и уведомлению об инцидентах. Так работает большинство телемедицинских платформ, облаков и подрядчиков.
Подробнее →Потеря пакетов
потери пакетов, packet loss, процент потерь, потеря данных в сети
Доля медиапакетов, не дошедших до получателя. Небольшие потери скрывает маскировка; дальше звук рассыпается, а видео замирает. В клиническом звонке заранее предусматривают FEC, перезапрос пакетов и лестницу деградации.
Подробнее →Приказ Минздрава № 193н
193н, порядок телемедицины, приказ Минздрава 193н от 11.04.2025, порядок оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий
Приказ Минздрава от 11.04.2025 № 193н – Порядок организации и оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий. Действует с 01.09.2025 до 01.09.2031, заменил 965н. Задаёт режимы, идентификацию через ЕСИА, сроки, раскрытие информации и хранение материалов.
Подробнее →Приказ ФСТЭК № 21
приказ ФСТЭК 21, приказ ФСТЭК России № 21 от 18.02.2013, меры защиты ПДн ФСТЭК
Приказ ФСТЭК России от 18.02.2013 № 21 – состав и содержание организационных и технических мер защиты ПДн в информационных системах для каждого уровня защищённости. Действует; проект замены опубликован в июле 2026 года и на 24.09.2026 не подписан.
Подробнее →Р
Реагирование на инциденты
реагирование на компьютерные инциденты, управление инцидентами, план реагирования на инциденты
Отработанный план действий при инциденте: обнаружить, локализовать, оценить, затронуты ли ПДн пациентов, и уложиться в сроки – Роскомнадзор за 24 и 72 часа, ГосСОПКА, для значимых объектов КИИ – 3 часа.
Подробнее →Регистрация медицинского изделия
регистрация медизделия, регистрационное удостоверение, РУ на медизделие, ПО как медицинское изделие
Госрегистрация медизделия – условие его обращения (ст. 38 323-ФЗ); регистрирует Росздравнадзор по Правилам ПП № 1684 (с 01.03.2025). Специальное ПО, в том числе с ИИ, может быть медизделием; ПО с ИИ всегда относится к классу риска 3.
Подробнее →Режим «врач – врач»
врач-врач, телемедицинская консультация «врач – врач», телеконсилиум, консилиум с применением телемедицинских технологий
Режим телемедицины, в котором медработники консультируют друг друга или проводят консилиум; итог – медицинское заключение или протокол консилиума (п. 2–3 приказа 193н). Экстренная консультация – от 30 минут до 2 часов, неотложная – от 3 до 24 часов (п. 19).
Подробнее →Режим «врач – пациент»
врач-пациент, онлайн-консультация врача, телемедицинская консультация пациента
Режим телемедицины, в котором врач консультирует пациента или его законного представителя. Допустим только для профилактики, сбора жалоб и анамнеза, оценки лечения, наблюдения и решения об очном приёме (ч. 2 ст. 36.2 323-ФЗ); без очного приёма диагноз дистанционно не ставится.
Подробнее →Резюме визита
саммари визита, резюме консультации, памятка пациенту, заметки после приёма
Черновик протокола для врача и памятка для пациента, которые LLM составляет по расшифровке консультации. Врач проверяет текст и подписывает УКЭП; модель работает у российского провайдера по поручению оператора или on-prem; без очного приёма в резюме нет диагноза.
Подробнее →РЭМД
реестр электронных медицинских документов, федеральный реестр электронных медицинских документов
Федеральный реестр электронных медицинских документов – подсистема ЕГИСЗ, где регистрируются сведения об ЭМД, сформированных медорганизациями. Сведения передаются в течение 1 рабочего дня со дня формирования документа; документ – в формате СЭМД.
Подробнее →С
Свой или покупной (build vs buy)
build vs buy, своя разработка или покупка, make or buy, гибридный подход
Ключевое решение по каждому слою платформы: разрабатывать самим на open source (mediasoup, LiveKit) в российском облаке, брать готовое (Voximplant, SaluteJazz SDK, шины МИС) или комбинировать. Решают стоимость на масштабе, контроль и место хранения медданных.
Подробнее →Сигналинг
сигнализация, сигнальный сервер, signaling, signalling
Обмен служебными сообщениями – SDP-предложениями и ответами, ICE-кандидатами, событиями звонка, – с которого начинается WebRTC-соединение. Стандарт его не задаёт: канал и сервер строит ваше приложение.
Подробнее →Синхронная помощь
синхронная телемедицина, консультация в режиме реального времени, видеоконсультация, онлайн-консультация, живая консультация
Консультация в режиме реального времени: врач и пациент (или два врача) одновременно на связи по видео или аудио. По 193н – один из режимов телемедицины наряду с отложенной консультацией.
Подробнее →СКЗИ
средства криптографической защиты информации, криптосредства, сертифицированные СКЗИ, ГОСТ-шифрование
Средства криптографической защиты информации – шифрование, электронная подпись, защищённые каналы на российских алгоритмах (ГОСТ 34.12-2018, ГОСТ Р 34.10-2012 и др.). Если угрозы ПДн нейтрализуются криптографией, применяют СКЗИ, сертифицированные ФСБ.
Подробнее →Согласие
согласие пациента, согласие на обработку персональных данных, согласие на запись консультации, согласие на раскрытие врачебной тайны
В телемедицине это несколько отдельных согласий, а не одна галочка: ИДС на медвмешательство (ст. 20 323-ФЗ), согласие на обработку ПДн отдельным документом (ст. 9 152-ФЗ), согласие на раскрытие врачебной тайны и на запись.
Подробнее →Специальные категории персональных данных
специальные категории ПДн, спецкатегория ПДн, данные о здоровье, медданные
Специальные категории ПДн по ст. 10 152-ФЗ – сведения о расовой, национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья и интимной жизни. По умолчанию их обработка запрещена, кроме случаев ч. 2 ст. 10.
Подробнее →СППВР (система поддержки принятия врачебных решений)
CDS, clinical decision support, поддержка принятия врачебных решений, система поддержки принятия решений
ПО, которое помогает врачу принять решение, но оставляет само решение за ним. В телемедицине СППВР на базе ИИ допускаются только как зарегистрированные медизделия (193н); ПО с ИИ – класс риска 3, регистрация по ПП 1684.
Подробнее →Справочник врачей
реестр врачей платформы, справочник медработников, provider directory
Эталонный источник данных о врачах платформы: кто вправе консультировать и по каким услугам. Опирается на регистры ЕГИСЗ ФРМР и ФРМО (п. 9 193н), лицензию организации и аккредитацию врача; от справочника зависят расписание и подпись документов.
Подробнее →Стационар на дому
помощь на дому, домашний стационар, hospital at home
Лечение, которое иначе потребовало бы госпитализации, – дома у пациента: дистанционное наблюдение, визиты медработников, видеосвязь и быстрая эскалация. Отдельного условия оказания помощи в законе нет: модель собирают из помощи на дому, наблюдения по 193н и телемедицины.
Подробнее →Субтитры (captioning)
живые субтитры, скрытые субтитры, титры, captions
Текст речи в реальном времени в интерфейсе звонка: требование доступности по ГОСТ Р 52872-2019 (на базе WCAG 2.1) и подспорье, когда портится звук. Субтитры, отстающие от речи, в живом диалоге бесполезны.
Подробнее →СЭМД
структурированный электронный медицинский документ, СЭМД ЕГИСЗ, CDA-документ
Структурированный электронный медицинский документ – машиночитаемый ЭМД в формате ЕГИСЗ: XML на базе HL7 CDA R2 уровня 3 с кодами из справочников НСИ Минздрава. Именно в виде СЭМД документы регистрируются в РЭМД.
Подробнее →Т
Теле-ОРИТ (tele-ICU)
телереанимация, дистанционный мониторинг реанимационных коек, удалённый центр интенсивной терапии
Центральная команда реаниматологов наблюдает за множеством коек ОРИТ через постоянное видео и потоки витальных показателей. Это непрерывный контроль, а не консультации по записи.
Подробнее →Телеинсульт (tele-stroke)
телеконсультация при инсульте, дистанционная консультация невролога, телеинсультная сеть
Дистанционная консультация сосудистого невролога при подозрении на инсульт – в России это режим «врач – врач». Исход зависит от минут до начала терапии, поэтому задержка и надёжность связи здесь – клинические характеристики.
Подробнее →Телемедицина
медицинская помощь с применением телемедицинских технологий, медпомощь с применением ТМТ, телемедицинская консультация, онлайн-консультация врача, дистанционная консультация
Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий (ст. 36.2 323-ФЗ, приказ 193н): дистанционные консультации «врач – врач» и «врач – пациент» и дистанционное наблюдение, которые оказывает лицензированная медорганизация.
Подробнее →Телемедицинские технологии
телемедицина, медицинская помощь с применением телемедицинских технологий, телемедицинская консультация
Термин 323-ФЗ (п. 22 ст. 2): информационные технологии для дистанционного взаимодействия медработников между собой и с пациентами, идентификации и аутентификации участников и документирования их действий при консилиумах, консультациях и дистанционном наблюдении.
Подробнее →Телепсихиатрия и телепсихология
телепсихиатрия, телепсихотерапия, онлайн-психология, онлайн-психотерапия, телемедицина ментального здоровья
Психиатрическая, психотерапевтическая и психологическая помощь онлайн. В России это два разных мира: психиатр и психотерапевт – врачи (лицензия, ЕСИА, ФРМР, 193н), психолог – не медработник. Общие у них кризисный маршрут и самые чувствительные данные.
Подробнее →Трансграничная передача ПДн
трансграничная передача персональных данных, передача ПДн за рубеж
Передача ПДн на территорию иностранного государства – иностранному органу власти, физическому или юридическому лицу (ст. 3 152-ФЗ). С 01.03.2023 до начала передачи нужно уведомить Роскомнадзор и оценить получателя (ст. 12); РКН вправе запретить или ограничить передачу.
Подробнее →Транскрипция в реальном времени
потоковое распознавание речи, живая транскрибация, потоковая транскрипция
Потоковое преобразование речи в текст во время консультации – основа для субтитров, ИИ-скрайба и резюме визита. Аудио консультации – медданные, поэтому распознавание идёт в России: у провайдера по поручению оператора или в собственном контуре.
Подробнее →У
Уведомление Роскомнадзора об утечке
уведомление об утечке ПДн, уведомление РКН об инциденте, уведомление об инциденте с персональными данными
Обязанность оператора по ст. 21 ч. 3.1 152-ФЗ: о неправомерной или случайной передаче ПДн уведомить Роскомнадзор в течение 24 часов, а результаты внутреннего расследования направить в течение 72 часов. За неуведомление юрлицу грозит штраф 1–3 млн ₽.
Подробнее →Удалённый мониторинг пациентов (RPM)
RPM, дистанционный мониторинг, удалённый мониторинг, телемониторинг
Сбор показателей здоровья (давление, глюкоза, вес, пульс) у пациента дома с медицинских изделий и передача их лечащему врачу. В российском праве – дистанционное наблюдение по ст. 36.2 323-ФЗ и приказу 193н.
Подробнее →УКЭП
усиленная квалифицированная электронная подпись, КЭП, квалифицированная электронная подпись, ЭЦП
Усиленная квалифицированная электронная подпись по 63-ФЗ «Об электронной подписи». Документирование телемедицинской помощи ведётся с УКЭП медработника (ч. 7 ст. 36.2 323-ФЗ); электронные медицинские документы и электронные рецепты подписываются УКЭП.
Подробнее →Управление ключами
управление криптографическими ключами, KMS, HSM, ключевая система
Где хранятся ключи шифрования, как их ротируют и кто может ими пользоваться (KMS, HSM). Шифрование надёжно ровно настолько, насколько строго обращаются с ключами; если защита опирается на криптографию, нужны СКЗИ, сертифицированные ФСБ.
Подробнее →Уровень защищённости ПДн (УЗ)
УЗ, УЗ-1, УЗ-2, УЗ-3, УЗ-4, уровень защищённости персональных данных
Уровень защищённости ПДн (УЗ-1…УЗ-4) по ПП № 1119: зависит от типа актуальных угроз, категории данных и числа субъектов. Для данных о здоровье – УЗ-1, УЗ-2 или УЗ-3; от уровня зависит базовый набор мер приказа ФСТЭК № 21.
Подробнее →Ф
Фискализация по 54-ФЗ
54-ФЗ, онлайн-касса, облачная касса, электронный чек, фискализация платежей
Применение контрольно-кассовой техники по 54-ФЗ при расчётах с пациентами: онлайн-оплата консультации требует кассового чека, при расчётах в интернете чек направляется в электронной форме (ст. 1.2). На практике – облачная касса и ОФД.
Подробнее →ФРМО
Федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций, Федеральный реестр медицинских организаций, реестр медорганизаций
Федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций – подсистема ЕГИСЗ со сведениями об организациях и их подразделениях. Организация, оказывающая телемедицинскую помощь, должна быть в ФРМО (п. 9 приказа 193н); это и условие электронного рецепта.
Подробнее →ФРМР
Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников, Федеральный регистр медицинских работников, регистр медработников
Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников – подсистема ЕГИСЗ. Телемедицинский консультант должен быть в ФРМР (п. 9 приказа 193н); через ФРМР подают документы на аккредитацию, а регистрация врача в нём – условие электронного рецепта.
Подробнее →ФЭР (федеральная электронная регистратура)
федеральная электронная регистратура, электронная регистратура, запись к врачу через Госуслуги
Федеральная электронная регистратура – подсистема ЕГИСЗ для расписаний, записи на приём и вызова врача на дом, в том числе через Госуслуги. В ФЭР в течение 1 рабочего дня передаются запросы на телемедицинские консультации и их протоколы.
Подробнее →Ц
Цифровая терапия (DTx)
DTx, цифровая терапия, цифровые терапевтические средства, digital therapeutics
ПО, которое само выполняет клиническое вмешательство, например программа КПТ при бессоннице. Если производитель заявляет лечебный эффект, DTx становится медизделием: нужны регистрация в Росздравнадзоре и доказательства эффекта.
Подробнее →Цифровое здравоохранение
цифровое здоровье, медтех, digital health, цифровая медицина
Самое широкое понятие для технологий в здравоохранении, у которого нет юридического определения: от ЕГИСЗ и МИС до телемедицины, приложений о здоровье, носимых устройств и ИИ.
Подробнее →Ш
Шифрование при передаче
шифрование канала, шифрование трафика, защита каналов связи, TLS, ГОСТ-TLS
Защита данных при передаче по сети: DTLS-SRTP для медиа WebRTC, TLS для сигналинга и API. Если модель угроз полагается на криптографию, нужны сертифицированные ФСБ СКЗИ на ГОСТ-алгоритмах.
Подробнее →Шифрование при хранении
шифрование хранилища, шифрование данных в покое, шифрование дисков, шифрование бэкапов
Защита хранимых данных (баз, записей консультаций, файлов, бэкапов), при которой без ключей их нельзя прочитать. Надёжность шифрования зависит от того, где лежат ключи и у кого к ним есть доступ.
Подробнее →Э
Электронный рецепт
рецепт в форме электронного документа, электронный рецепт, е-рецепт
Рецепт на лекарственный препарат в форме электронного документа по приказу Минздрава № 1094н: УКЭП медработника, врач в ФРМР, организация в ФРМО и подключена к ГИС субъекта. После телемедицинской консультации – только при коррекции лечения после очного приёма.
Подробнее →ЭМК (электронная медицинская карта)
EHR, Electronic Health Record, электронная медкарта, электронная карта пациента, медкарта в МИС
Электронная медицинская карта пациента в МИС клиники: протоколы, назначения, результаты, документы с УКЭП. Материалы телемедконсультации вносятся в ЭМК, поэтому интеграция с ней – ядро телемед-продукта.
Подробнее →ЭПР (экспериментальный правовой режим)
экспериментальный правовой режим, регуляторная песочница, ЭПР по телемедицине
Экспериментальный правовой режим в сфере цифровых инноваций (258-ФЗ). ЭПР по медицинской деятельности, включая телемедицину, – ПП № 1164: с 01.08.2023 на 3 года 28 частным организациям смягчены отдельные требования ст. 36.2 323-ФЗ. Продление после августа 2026 года не найдено.
Подробнее →A
B
C
Connected care
подключённая помощь, connected health, помощь на основе подключённых устройств
Зонтичный термин для помощи вокруг подключённых устройств: показания приходят, врач реагирует, реакция возвращается пациенту. В России правовая основа – дистанционное наблюдение по 193н; при АГ и СД его оплачивает ОМС.
Подробнее →CPaaS
коммуникационная платформа как сервис, видео-API, видео-SDK, облачный видеосервис
Communications Platform as a Service – арендуемые API и SDK для видео и голоса. Для медданных в России подходят российские вендоры (Voximplant, SaluteJazz SDK) по поручению оператора; важно, что именно покрывает поручение: медиа, записи, логи.
Подробнее →D
DTC-телемедицина
direct-to-consumer, B2C-телемедицина, телемедицина для пациентов, онлайн-консультация врача
Телемедицина «напрямую пациенту»: консультацию покупает сам пациент на сайте или в приложении. Продукт определяют конверсия и очередь, но обязательства – лицензия, ЕСИА, 193н, 152-ФЗ – те же, что у клиники.
Подробнее →DTLS-SRTP
DTLS, SRTP, Secure Real-time Transport Protocol, шифрование медиа WebRTC
Шифрование, которое WebRTC применяет к медиа в реальном времени: DTLS согласует ключи, SRTP шифрует каждый аудио- и видеопакет. Включено всегда, но защищает каждый сетевой участок по отдельности, а не весь путь через сервер.
Подробнее →E
E2EE (сквозное шифрование)
сквозное шифрование, end-to-end encryption, шифрование из конца в конец
Шифрование, при котором медиа расшифровывают только устройства участников, а не серверы. Российские нормы его не требуют, требование о СКЗИ оно не закрывает, а с серверной записью, транскрипцией и ИИ конфликтует.
Подробнее →EMR (электронная медкарта клиники)
Electronic Medical Record, ЭМК медорганизации, медкарта в МИС клиники, локальная ЭМК
Англоязычный термин для медкарты, которую ведёт одна клиника. В России это ЭМК в МИС медорганизации, а межорганизационный уровень – ИЭМК и РЭМД ЕГИСЗ. Формулировка клиента подсказывает масштаб интеграции.
Подробнее →F
H
HL7
Health Level Seven, HL7 v2, HL7 v3, HL7 CDA
Семейство международных стандартов обмена медданными: HL7 v2 (сообщения о событиях), CDA (документы – на нём построены СЭМД ЕГИСЗ) и FHIR (веб-API). В российских проектах встречаются все три.
Подробнее →HL7 v2
HL7 версии 2, HL7v2, HL7 2.x, сообщения HL7, MLLP
Старейший из действующих стандартов медицинских сообщений: текст с полями через вертикальную черту (ADT, ORM, ORU, SIU) поверх MLLP. В России встречается прежде всего на стыке МИС с лабораторными системами и оборудованием.
Подробнее →Human-in-the-loop
человек в контуре, человек в цепочке, проверка врачом, HITL
Схема, при которой врач проверяет и подписывает результат работы ИИ до того, как тот попадёт в медицинскую документацию или к пациенту. Основной практический механизм безопасности клинических ИИ-функций.
Подробнее →I
L
M
MCU (Multipoint Control Unit)
Multipoint Control Unit, сервер многоточечной конференции, микшер видеоконференции, сервер микширования
Медиасервер, который декодирует все потоки и сводит их в одну общую картинку; полезен для единой записи многосторонней консультации и для слабых устройств.
Подробнее →MFA (многофакторная аутентификация)
многофакторная аутентификация, двухфакторная аутентификация, 2FA, multi-factor authentication
Вход с подтверждением сверх пароля: код, push, passkey, аппаратный ключ. Приказ ФСТЭК № 21 требует мер идентификации и аутентификации, но число факторов не задаёт; для персонала с доступом к медданным MFA – необходимый минимум.
Подробнее →mHealth (мобильное здоровье)
мобильное здравоохранение, мобильное здоровье, медицинские приложения, mobile health
Медицинские сервисы на мобильных устройствах: приложения, напоминания, датчики телефона. Часть цифрового здравоохранения; 152-ФЗ защищает данные о здоровье как спецкатегорию, как бы ни позиционировалось приложение.
Подробнее →N
O
P
R
RAG
генерация с извлечением, retrieval-augmented generation, генерация с опорой на документы
Retrieval-augmented generation: LLM строит ответ по вашим проверенным документам – клиническим рекомендациям, протоколам клиники. Это снижает число галлюцинаций и позволяет обновлять знания без переобучения модели.
Подробнее →RBAC
ролевое управление доступом, ролевая модель доступа, управление доступом на основе ролей
Управление доступом на основе ролей: права привязаны к ролям (врач, медсестра, администратор клиники), а не к конкретным людям, поэтому доступ легко проверить и отозвать. В медицине поверх ролей нужна проверка связи врача с пациентом.
Подробнее →S
SaMD (ПО как медицинское изделие)
Software as a Medical Device, ПО – медицинское изделие, программное медизделие, медицинское ПО
ПО с медицинским назначением – диагностика, лечение, мониторинг состояния. В России это медизделие: регистрация в Росздравнадзоре по ПП 1684, а ПО с ИИ всегда относится к классу риска 3.
Подробнее →SDP
Session Description Protocol, описание сессии, SDP offer, SDP answer, offer/answer
Session Description Protocol – текстовое описание кодеков, транспортов, криптографических отпечатков и медиапотоков, которым стороны обмениваются по модели offer/answer при установке WebRTC-звонка.
Подробнее →SFU (Selective Forwarding Unit)
Selective Forwarding Unit, медиасервер, пересылающий медиасервер, селективный маршрутизатор медиа
Медиасервер, который пересылает поток каждого участника остальным без перекодирования; стандартное решение для групповых консультаций, консилиумов и подключения родственника или переводчика.
Подробнее →Simulcast
симулкаст, слои качества, многослойная отправка видео
Отправка одного видео сразу в нескольких слоях качества, чтобы медиасервер выдал каждому участнику тот слой, который выдерживает его сеть.
Подробнее →SMART on FHIR
SMART App Launch, запуск приложения из МИС, встраивание в рабочее место врача
Стандарт HL7 для запуска стороннего приложения внутри медицинской системы с контекстом пациента и авторизацией OAuth 2.0. Поддержку у российских МИС нужно проверять, но как образец встраивания он полезен в любом случае.
Подробнее →SSO
единый вход, single sign-on, федеративный вход, вход через IdP клиники
Единый вход для врачей и персонала через провайдера идентификации (IdP) клиники – по SAML 2.0 или OpenID Connect, часто через Keycloak. Для клиник неудобный вход тормозит внедрение; идентификация пациента – отдельная задача (ЕСИА).
Подробнее →Store-and-forward
сохрани и перешли, отложенная передача данных, асинхронная передача снимков
Технический паттерн асинхронной помощи: клинические данные (фото, снимок, документ) собирают, надёжно сохраняют и пересылают консультанту для отложенного разбора. Основа отложенных консультаций по 193н.
Подробнее →STUN
Session Traversal Utilities for NAT, STUN-сервер
Лёгкий сервер, который сообщает устройству его публичный сетевой адрес, чтобы участники попытались соединиться напрямую; медиа через него не идёт.
Подробнее →T
V
W
WCAG
Web Content Accessibility Guidelines, WCAG 2.1, WCAG 2.1 AA, веб-доступность, цифровая доступность
Международные рекомендации W3C по доступности веб-контента. В России на WCAG 2.1 построен ГОСТ Р 52872-2019: он добровольный, но становится обязательным, если клиника или госзаказчик включает его в техзадание.
Подробнее →WebRTC
Web Real-Time Communication, видеосвязь в браузере, WebRTC-звонок
Открытый стандарт W3C и IETF для аудио и видео в реальном времени прямо в браузере и приложениях; транспорт по умолчанию для живых телемедицинских консультаций.
Подробнее →Z
#
Нужен не словарь, а команда?
Разрабатываем видеопродукты с 2005 года: стриминг, ВКС, ИИ на видео. 250+ проектов.